Korduma kippuvad küsimused

Üldist

Mida teeb maks?

Maks on inimese suurim siseorgan. Maks on eluliselt tähtis elund ja täidab ligi 500 eri funktsiooni. See on organismi tehas, kus toodetakse nii valkusid, vere hüübimistegureid kui ka aineid, mis aitavad organismil seedida ja energiat jaotada. Teie keha kasutab maksa energia ja raua ladustamiseks. Maks puhastab samuti vere bakteritest, seedimisprotsessi kõrvalsaadustest, alkoholist ja ravimitest. Lisateave maksa funktsioonide kohta.

Mida võib näidata maksaensüümide ja maksafunktsiooni uuring?

Teile võidakse teha maksafunktsiooni uuring, et saada teada, kas ei ole suurenenud teatud ensüümide sisaldus, mis võib tähendada, et maksaga on probleeme. Maksafunktsiooni uuring on kasulik, kuid mitte ainus, mida teie arst kasutab või usaldab terviseprobleemide diagnoosimisel või mille põhjal ütleb, et teil ei ole maksaprobleeme.

Mulle on öeldud, et mul on maksahaigus. Mis selle põhjustas?

Maksahaiguste põhjusi on palju. Üks neist on liigne, tavaliselt palju aastaid kestnud alkoholitarbimine. Samuti kahjustavad maksa viirused, millest kõige olulisemad on vere kaudu levivad B- ja C-hepatiidi viirused. Ülekaalu või diabeedi korral võivad maksas koguneda rasvarakud ja tekkida maksapõletik. Organismis võib ka kujuneda autoimmuunhaigus, mis võib muuhulgas põhjustada maksakahjustuse. Samuti võivad mõned ravimid kõrvaltoimena põhjustada maksakahjustust. Vähk võib olla nii maksahaiguse põhjus kui tagajärg. Asjakohase ravi määramiseks ja selleks, et peatada haiguse arenemist, on väga oluline määrata kindlaks põhjus. Lisateave maksahaiguste kohta.

Minu lähedasele teatati, et tal on maksatsirroos. Kas see tähendab, et ta on alkohoolik?

Ei, maksatsirroos võib tekkida paljudel erinevatel põhjustel. Alkohol on ainult üks neist. Maksatsirroosi võivad põhjustada viirused, liigne raud, liigne vask, ainevahetushaigused, rasva kogunemine ja autoimmuunsus. Lisateave maksatsirroosi kohta.

Millised on maksahaiguste sümptomid?

Sageli nimetatakse maksahaigusi „vaikseks tapjaks“, sest tihti tuntakse ainult ebamääraseid sümptomeid nii kaua, kuni maks kahjustub üsna raskelt. Varajased sümptomid võivad olla üldine halb enesetunne, väsimus, isutus, kaalulangus, kõhuvalu, sügelus või oksendamine. Siiski võivad need sümptomid tähendada ka muid tervisehäireid. Enamik inimesi saab maksahaigusest teada maksahaigusega mitteseotud haiguste uuringute käigus või üldise arstliku läbivaatuse ajal. Kui maksakahjustus on üsna tõsine, võib inimesel olla mõni järgmistest sümptomitest: silmade ja naha kollasus, mida nimetatakse kollatõveks, vere hüübimise häired, uimasus ja unehäired, palavik, kõhu ja jalgade turse, tume väljaheide või vere oksendamine. Kui teil on mõni neist sümptomitest, pöörduge arsti poole. Lisateave maksahaiguste sümptomite kohta.

Millist mõju avaldavad maksahaigused elukvaliteedile?

Paljud maksahaigusi põdevad inimesed tunnevad ennast üsna hästi, isegi rasked sümptomid võivad ilmneda ainult aeg-ajalt ja inimesed võivad pärast nende ilmnemist tunda ennast jälle hästi. Kuid sümptomid, ravi kõrvaltoimed ja maksahaiguse perspektiiv võivad mõjutada maksahaigusi põdevaid inimesi ja nende perekondi, põhjustades ebamugavust, valu, ärevust ja depressiooni. Teie arst ja temaga töötav meditsiiniline meeskond annab teile nõu, kuidas hallata oma haiguse sümptomeid.

Kas maksahaigused on levinud?

Maksahaigused on levinud. Siiski on palju rohkem inimesi, kes on haigestunud maksahaigustesse, kuid elavad, ja samuti neid, kellel on maksahaigus, kuid kes ei tea sellest midagi.

Maks ja alkohol

Kui palju alkoholi võib tarvitada, ilma et haigestuks maksahaigustesse?

See on individuaalne, kuid ületamataturvalisuse piire ja nädalas vähemalt kaks päeva järjest alkoholi tarbimata tõenäoliselt ei tunne te alkoholi põhjustatud maksakahjustusi. Meestel soovitatakse mitte tarvitada rohkem kui kolm ühikut alkoholi päevas ja naistel mitte üle kahe ühiku. Üks alkoholiühik on klaas lahjat heledat õlut, väike klaas veini või 25 ml kanget alkoholi. Kui te olete ülekaaluline, võtate ravimeid või olete haigestunud viiruslikku hepatiiti, võib alkohol kahjustada maksa rohkem. Teave teiste maksa kahjustavate tegurite kohta.

Kas maksahaiguse progressiooni on võimalik peatada pärast alkoholitarbimise lõpetamist?

Varajases staadiumis – jah, kui teie maksakahjustused olid tingitud alkoholist. Kuid kui maks armistub, tekib tsirroos, ei õnnestu pelgalt alkoholist loobumisega maksa taastada, kuigi see võib aeglustada haiguse progressiooni. Alkohol halvendab maksa tegevust ja seetõttu sõltumata sellest, mis põhjustas maksahaiguse, võib alkohol kiirendada maksakahjustusi ja raskendada haigust. Lisateave maksakahjustuste vormide kohta.

Mul soovitati loobuda alkoholist / vähendada tarbitava alkoholi kogust, kuidas ma saan seda teha?

Toetust saab anda teie perearst, on ka spetsiaalsed rehabilitatsiooniteenused või vabatahtlikud organisatsioonid. On väga oluline leida selline toetus, mis töötab teie jaoks parimal viisil, et teil oleks kõige suurem õnnestumise võimalus. Inimestel, kes regulaarselt joovad suurtes kogustes alkoholi, on väga raske vähendada alkoholi tarbimist või lõpetada joomine täielikult, mõnel juhul ilmnevad kõrvalnähud, seetõttu on alkoholi tarbimise lõpetamiseks parim viis otsida professionaalset nõu ja abi.

Hepatiit

Kuidas nakatutakse B- ja C-hepatiidi?

B- ja C-hepatiit on vere ja kehavedelike (sugulised teel) kaudu edasiantav viirus, mis võib põhjustada raskeid maksakahjustusi. Nakkust võib põhjustada isegi väike kogus verd, mis on nakatunud isikult sattunud vereringesse nt lahtise haava, sisselõikamise või kriimustuse kaudu. Mõned peamised edasiandmise viisid: emalt vastsündinule (sünnitusel), narkootikumide tarvitamisel kasutatavaid nõelu ja varustust jagades, tätoveeringute ning kõrva- ja muude kehaaugustuste tegemisel, kaitsmata suguühte ajal ja saades ravi riigis, kus on kehvad hügieenistandardid. Kui soovite ennast kaitsta, ärge jagage oma isikliku varustust, kasutage kondoomi ning katke kõik sisselõikamised ja haavad steriilse sidemega.

Kas on võimalik vaktsineerida viirusliku hepatiidi vastu?

A-hepatiidi vastu, mis levib saastunud toidu ja vee kaudu, on loodud vaktsiin ja reisimisel teatud riikidesse tasuks ennast vaktsineerida. B-hepatiidi vastu peaksid ennast vaktsineerima suure riski rühmadesse kuuluvad isikud. Suure riski rühmadesse kuuluvad isikud on inimesed, kes reisivad pikemaks ajaks riikidesse, kus nakkus on levinud – Lõuna-Aasia, Hiina ja Aafrika. Ennast peaksid vaktsineerima inimesed, kes saavad verepreparaate, põevad neeru- või maksahaigusi või kes vajavad ravi välismaal. Riskigruppi kuuluvad ka inimesed, kes võivad oma töö tõttu puutuda kokku teiste inimeste kehavedelikega. Veel on suur risk oma seksuaalpartnereid tihti vahetavatel inimestel, veenisiseselt narkootikume süstivatel isikutel või meestel, kellel on seksuaalsuhted meestega. Eriti B-hepatiidi vastu vaktsineerimisel on oluline teha kõik vajalikud süstid aegsasti enne reisi, et kogu kuur saaks lõpetatud ning vaktsiin hakkaks toimima. Lisateave vaktsineerimise kohta.

Millist ravi kohaldatakse B- ja C-hepatiidi puhul?

Mõlema haiguse raviks on loodud palju ravimeid, millest paljud on üsna uued. Ravi võib kesta mitu kuud kuni aasta. C-hepatiidi puhul võivad ravimid aidata kõrvaldada nakkust. B-hepatiidi puhul võivad nad peatada või aeglustada haiguse progressiooni. Siiski on ravil kõrvaltoimed, seetõttu tuleb võimaluse korral eelistada nakkuse vältimist.

Maksahaigused

Mulle öeldi, et põen viimases staadiumis maksahaigust, kas see tähendab, et ma suren?

Ei, see tähendab, et teie haigus on progresseerunud, kuid paljud inimesed, kes põevad isegi viimases staadiumis maksahaigust, elavad palju aastaid normaalset elu. Teie maksahaiguse raskusastet võib määrata mitmel moel. Parim viis teada saada oma seisundi, ravivõimaluste ning selle kohta, mida võite oodata, on rääkida oma arstiga.

Kas minu maksahaigust võivad mõjutada käsimüügiravimid või ravimtaimed?

Jah. Enamikku ravimeid (nii käsimüügi- kui retseptiravimeid) töötleb ja lahustab maks. Inimestel, kes põevad maksahaigust, on maks niigi juba koormatud ning ravimite töötlemine annab talle lisatööd. Veenduge, et kõik tervishoiutöötajad (nt teie perearst, hambaarst, apteeker) teavad teie maksahaigusest enne ravimite andmist või määramist. Maksa tegevuse häiretega inimestele võivad olla ohtlikud isegi sellised tavalised tabletid nagu aspiriin. Kui teil on kahtlusi, konsulteerige enne mistahes ravimi kasutamist oma arstiga.

Mul on maksahaigus, mida tuleb teha, et tunneksin ennast hästi? Kas on olemas spetsiaalne dieet, mis aitaks maksahaiguse korral?

On palju asju, mida saab teha, et ennast aidata. Puuduvad mingid erilised kasulikud toiduained, kuid te võite proovida tasakaalustatud toitumist, mis on rikas valkude, süsivesikute ja värskete köögiviljade poolest. Mõned patsiendid, kellel on rasvmaks, vajavad toitumise erinõuannet. Samuti võib olla kasulik teha füüsilisi harjutusi, millest te liiga ei väsi. Tuleb vältida alkoholi, kuna see takistab maksa tegevust, samuti suitsetamist, sest see koormab teie organismi ja võib kiirendada teatud tervislikku seisundit. Samuti on väga oluline kontrollida, et mistahes retsepti- või käsimüügiravimid ei süvendaks teie maksahaigust. Planeerige tegevusi, mis parandavad teie üldist enesetunnet, nagu massaaž, aroomiteraapia, olge oma sõpradega, kuulake muusikat, lõõgastuge, kuid vältige stressi ja väsimust. Lisateave toitumise mõjust teie maksategevuse kohta.

Kuidas ravitakse maksahaigusi?

Maksahaigusi on erinevaid, seetõttu sõltub õige ravi maksahaiguse tüübist, selle põhjustest ja sellest, kui suured on kahjustused. Kui maksahaigus on progresseerunud, on palju ravimeetodeid, mis aitavad leevendada sümptomeid. Näiteks portaalse hüpertensiooni korral võivad olla määratud diureetikumid, hepaatilise entsefalopaatia korral võib olla määratud laktuloos ja ravile allumatuse puhul regulaarne vedeliku väljutamine. Kui teil on maksavähk, võidakse teile soovitada operatsiooni, kemoteraapiat või ohtliku kasvaja hävitamist minimaalselt invasiivsete vahenditega. Teid võidakse pidada sobivaks maksa siirdamiseks. Samuti on elustiilimeetmeid, sealhulgas toitumisharjumuste muudatused, mis võivad mõnda inimest aidata. Teie maksa raviv spetsialist peab valmistama ette teile sobiva raviplaani.

Kas on tõsi, et maks võib taastuda, regenereeruda, ja kas see tähendab, et ma saan ise terveneda?

Teie organism saab asendada vanu maksarakke ehk hepatotsüüte uute rakkudega. See tähendab, et teie maks saab taastuda väikestest pingetest ja deformatsioonist. Kuid aja jooksul võib maksakahjustuste tõttu moodustuda sidekoest koosnev armkude. Seetõttu muutub maksa struktuur ja see enam ei taastu. Seetõttu on väga oluline avastada maksaprobleemid enne seda, kui kahjustused kuhjuvad ja muutuvad pöördumatuks.

Kas ma võin pärast maksa siirdamist reisida?

Maksa siirdamise (transplantatsiooni) operatsioon on tohutu töö ja siiratud elund koos äratõukereaktsiooni vastase raviga mõjutab teie tervist kogu elu jooksul. Seetõttu peate enne reisi arvestama paljude asjadega, nagu näiteks sellega, kuidas vältida nakkust, samuti vaktsineerimine, kaitse päikese eest, meditsiiniabi võimalikkus ja reisikindlustus. Rääkige oma arstiga, milliseid ettevaatusabinõud peate kasutama.

Muud küsimused

Kui mul on maksahaigus, kas peaksin end vaktsineerima gripi vastu?

Iga maksahaige peaks õigeaegselt ennast vaktsineerima, sealhulgas vaktsineerima kord aastas hooajalise gripi vastu. Seda vaktsiini toodetakse oktoobris. See kaitseb ka seagripi vastu. Hooajaline gripp võib olla eriti ohtlik inimestele, kellel on tsirroos, krooniline hepatiit, biliaartsirroos (sapiteede haigus), arteesia, või inimestele, kes võtavad immunosupressante (immunosupressiivseid ravimeid) näiteks pärast maksa siirdamist.  

Me soovitame vaktsineerimist kohe, kui vaktsiin on toodetud. Kui tunnete gripi sümptomeid, jääge koju ja pöörduge oma perearsti poole. Ärge võtke gripi vastu käsimüügiravimeid või valuvaigisteid, välja arvatud juhul, kui teie arst ütles teile, et neid võtta on ohutu.