Maksakahjustuse sümptomid

Mis hoiatab maksakahjustuse eest?

Millised sümptomid hoiatavad maksakahjustuse eest? Kas maks valutab? Paljud inimesed vastavad, et neil maks ei valuta. Ja neil on õigus, maksas tõepoolest ei ole valuretseptoreid.  Niisiis, maks ei valuta: maks „vaikib“ isegi siis, kui maksarakud hakkavad lagunema. Seetõttu maksahaigus progresseerub hääletult ja mõned terviserikked tekivad juba tüsistuste väljaarenemisel. Neil põhjustel diagnoositakse maksahaigus sageli hilinenult. Ennetavaid uuringuprogramme maksahaiguste varajaseks avastamiseks pole olemas.  Seetõttu diagnoositakse kroonilistest maksahaigustest (eriti C- ja B-hepatiidist) ning alkoholist tekkinud maksakahjustusi päris palju. See omakorda tekitab teise probleemi kiiresti kasvav arv patsiente, kellel on vaja maksasiirdamist.

 

Maks ei valuta

Niisiis, maks algul ei valuta ja kui patsient kurdab maksavalu, siis on tal välja kujunenud näiteks sapipõie, sapiteede vms põletik, mis avaldub tugevate valudega.

Maksahaigus on väga petlik. Algfaasis tunneb enamik patsientidest end tervena või kurdab vähest nõrkust, söögiisu puudumist, valu või ebamugavustunnet paremal pool, iiveldust. Ainult hilises staadiumis ilmnevad maksahaigusele iseloomulikud sümptomid: tekib naha ja limaskestade kollasus, suureneb kõhu maht, haige kurdab kõhuvalu, seedimine on häiritud. Seetõttu, kui olete märganud haiguse esimesi märke, peab pöörduma gastroenteroloogi poole.

 

Rasvmaksa sümptomid

Rasvmaks (steatoos) diagnoositakse enamikel juhtudel rasvunud inimestele, kuid see ei tähenda, et normaalse kehakaaluga inimesed seda haigust kunagi ei põe. Ülekaalulisus võib ergutada uurima maksa seisundit, kuid ülekaalulisus ei ole ainus selle haiguse kriteerium. Seetõttu ei ole rasvmaksa sümptomeid nii lihtne diagnoosida, sest rasvmaks ei avaldu paljude sümptomitena. Paljud inimesed ei tea, et neil on rasvmaks. Rasvmaksa sümptomid võivad olla järgmised:

  • kõhupuhitus,
  • kollatõbi või naha kollasus,
  • kogu keha sügelemine,
  • kõhuvalu paremal pool,
  • väikesed kollased nahasõlmed.

 

Tsirroosi sümptomid

Alguses ei avaldu maksatsirroos peaaegu üldse. Üks tsirroosi sümptomeid on kollatõbi, mis näitab, et algab kriitiline faas. On vajalik pidev arstiabi. Teised peamised sümptomid on  üldine nõrkus, töövõime vähenemine, unehäired, isutus, iiveldus, puhitus ja kõhu suurenemine, kõhulahtisus, nahasümptomid – ämblikvõrgukujulised sünnimärgid, peopesade ja taldade punetus.

 

Maksapuudulikkuse sümptomid

Maksapuudulikkuse korral satub maksas toodetav bilirubiin (kollakaspruun pigment, mis tekib erütrotsüütide (punaste vereliblede) lagunemisel) vereringesse ja kudedesse, seetõttu patsiendi nahk, limaskestad ja silmamunad muutuvad kollaseks. Kuna koguneb vedelik, suureneb kõhu maht. Patsiendid võivad sageli oksendada, roojas esineb verd. Maksakahjustuse tõttu on vere hüübivus halb, seetõttu need patsiendid kaebavad sageli verejooksu igemetest, ninast. Patsientidel nõrgeneb immuunsus, nad tunnevad organismi üldist nõrkust.

 

Hepatiidi sümptomid

Kõik hepatiidi vormid (A, B ja C)  avalduvad sarnaselt. A-hepatiidi algus on ootamatu, on kõrge palavik, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja hiljem tekib kollatõbi (naha ja limaskestade kollasus, tume uriin, hele väljaheide). Tõsi, pärast kollasuse ilmnemist patsiendi enesetunne paraneb ja kollatõbi ei kesta kaua.

B-hepatiidi algus on järkjärguline, alguses väga suur üldine nõrkus, mõnikord väikeste liigeste valu.

C-hepatiidi sümptomid on sarnased iiveldus, nõrkus, kõhuvalud paremal pool, valu liigestes. Võib esineda naha, silmamunade kollasus, uriini tumedaks muutumine, hele väljaheide.

 

Maksahaiguste uuringud

Maksahaiguste diagnoosimiseks on arstidel vaja teha erinevaid uuringuid: teostatakse endoskoopiauuringud (endoskoopia on siseorganite uurimine endoskoobiga), ultraheliuuringud, kompuutertomograafia, samuti kõik vajalikud laboratoorsed uuringud alates tavalistest vere- või uriiniuuringutest kuni kõige keerulisemate onkoloogiliste haiguste markerite uuringute ja molekulaardiagnostikani.

Viimase aja uuendus on mitteinvasiivne diagnostika (valutu, ilma organismi sekkumiseta) seadmega, mis on mõeldud maksa fibroosiastme määramiseks. Kroonilise maksahaiguse korral süveneb fibroos pidevalt ja lõpuks kujuneb välja maksatsirroos. Seni on kõige tähtsam maksa kudede diagnostiliseks uuringuks olnud maksabiopsia, nüüd aga on võimalik maksa uurida mitteinvasiivse uue seadmega, mis hõlbustab protseduuri, tagab patsiendi mugavuse ja ohutuse. Selle seadmega saab jälgida ka haiguse dünaamikat, st kas maksafibroos progresseerub, on muutusteta või taandub. Mõistagi viiakse sellised uuringud läbi ainult spetsialiseeritud keskustes.

 

Põhilised maksakahjustuste sümptomid

Algstaadiumides:

  • vähene nõrkus,
  • isupuudus,
  • valu või ebamugavustunne paremal küljel,
  • iiveldus.

Hilisemates staadiumides:

  • naha ja limaskesta kollasus,
  • kõhumahu suurenemine,
  • kõhuvalu,
  • seedehäired.